Post-earthquake – Haiti – ProMED-mail
地震(現地時間 2010年1月12日)後のハイチ国内の疾患状況が ProMED-mail (国際感染症学会による世界の感染症速報情報)の投稿記事でもわかるようになりました(2月6日頃から配信)。
ProMED-mail Archive Number 20100207.0411
Published Date 07-FEB-2010
Subject PRO/AH/EDR> Disease situation, post-earthquake – Haiti
Diarrheal illness 下痢性疾患:仮設テント(キャンプ)では患者増加。ポルトープランスでは3月から雨が降り続くと予測。Pandemic H1N1 新型インフルエンザ:キャンプでの呼吸器疾患は増加。人工呼吸器の使用できるベットの確保は極めて困難。Anthrax 炭疽: 評価困難。Dengue デング熱: 予測される3月の降雨で流行のリスクは中等度。蚊よけネットをキャンプへ提供する計画なし。小児疾患として、この時期に死亡原因として多く、また比較的コントロ－ルしやすい「下痢性疾患、呼吸器疾患、デング熱、マラリア」ワクチン接種として「ジフテリア、破傷風、百日咳、麻疹」の対策に関心。
米国の医師団からの治療症例報告：破傷風、腸チフス、腸チフス菌による腹膜炎。
病気媒介生物を駆除するため、キューバの複数の専門家はネズミなどの第一回目の駆除活動を行った。
Haiti – highest per capita tuberculosis
ProMED-mail Archive Number 20100207.0409
Published Date 07-FEB-2010
Subject PRO/EDR> Tuberculosis – Haiti: post-earthquake
2010年1月12日発生した ハイチ共和国 Haiti首都 Port-au-Prince 南西15Km付近を震源とする地震による荒廃で、結核、HIV、糖尿病、末期腎障害などの慢性疾患の治療が中断されており、通院できないことも重大な問題をもたらす。地震の前でさえ、ハイチでは結核、HIVは主要な健康問題であった。ハイチは、ラテンアメリカおよびカリブ海地域で人口比率で最も結核患者が多い。HIV/AIDSに次いで、若年者および成人の結核罹患率は最も高い (2007年 6814人死亡。同年のWHO推計では 新規患者 29 333人で 人口10万人あたり 306人)。WHOによると、感染症の中で同国の結核死亡率はAIDSに次いで第2位である。数都市では HIVの重感染率は 30%と高率である。多剤耐性結核 (MDR-TB)は 2004年 1.4%から 2007年 1.8%に増加。
ハイチでは、国内で唯一の結核療養所 tuberculosis sanatorium は瓦礫となり、そのそばに、ハエがたかっている急造の診療所がある。薬品と注射針を探して、ごみをあさっている。注射針の消毒のために漂白剤を使い、床掃除に再利用する。状況は最悪になっている。地震は患者に”危険な離散 dangerous diaspora”を促した。数百人の生存患者はのがれて、人口が密集した市のテントで今、暮らしている。数人は薬剤耐性株の患者であった。
Most of these patients have also stopped taking their daily regimen of pills, thereby heightening the chance that there will be an outbreak of a strain resistant to treatment,experts say.
human parechovirus infection
米国 Wisconsin州の小児死に関する後向き調査データ
parechovirus のヒト小児感染症における潜在的重要性
1 February 2010
Clinical Infectious Diseases 2010;50:357–361
Infant deaths associated with human parechovirus infection in Wisconsin
http://www.journals.uchicago.edu/doi/abs/10.1086/649863
ProMED-mail Archive Number 20100206.0403
Published Date 06-FEB-2010
Subject PRO> Parechovirus, infant deaths – USA (WI) background
2才未満の小児の死因におけるウイルスの役割を評価するため、1987年12月から2004年8月までの乳児および幼児剖検例 1263症例の検体(肺組織、鼻咽頭スワブ、大腸スワブ)を調査した。
ヒト パレコウイルス Human parechoviruses (HPeVs) は 抗原的に剖検例 18症例から検出され(すべて HPeV type1)、型分類不能株は 4剖検例から検出された(2例の死因は非感染症と診断されていた)。VP1領域の遺伝子配列から米国で初めての HPeV type 3, HPeV type 6 である。HPeV type 3感染が関連した死亡例もはじめての報告である。HPeV感染の大部分は、特異的な症状なく生後間もなく起こるが、最近記載されたタイプの多くが、特に新生児期に胃腸炎、呼吸器感染から神経学的疾患にいたるまで幅広い症状を呈する。
参照ページ(例)
話題の感染症 モダンメディア 53 巻12 号2007［話題の感染症］329-336
ヒトパレコウイルス（Human Parechovirus : HPeV）感染症
Human Parechovirus infection
http://www.eiken.co.jp/modern_media/backnumber/pdf/MM0712-01.pdf
meningococcal disease – Dominican Republic and Haiti
ProMED-mail Archive Number 20100206.0401
Published Date 06-FEB-2010
Subject PRO/EDR> Meningococcemia, fatal – Dominican Republic ex Haiti
ドミニカ共和国の公衆衛生省は、一人の福音主義キリスト教牧師の親戚を髄膜炎菌感染症のため監視下に置いた。彼(63歳後半)は、ハイチ共和国 Haitiで地震の被害者救済中に[髄膜炎菌に]感染し、菌血症によりSanto Domingoの医療センター入院数日後の2010年1月30日早朝、死亡した。2010年1月21日から28日までの1週間、ハイチに滞在した。ドミニカ首都 サントドミンゴ Villa Faronの教会 The Church Of God Of Prophecy の彼の信徒12人と一緒にハイチ首都 ポルトープランス Port-Au-Princeにいた。濃厚接触者の[感染]予防対策を行っているとドミニカ保健省公表。信徒は震災孤児のため一時避難所を準備する作業をしていた。
気道分泌物、唾液を介するヒトからヒトへの感染が起こり、濃厚接触者は一般住民より500-800倍、髄膜炎菌の二次感染を起こしやすいので予防的抗菌薬を行う[実際に治療が行われたか記載なし]。
(投稿者注： 括弧[ ]内はブログ投稿者による)
rabid raccoons in Central Park – officials warn
ProMED-mail Archive Number 20100203.0367
Published Date 03-FEB-2010
Subject PRO/AH/EDR> Rabies, raccoon – USA (02): (NYC)
米国ニューヨーク市 Central Park内と近くの場所で狂犬病のアライグマ rabid raccoon は、2003年から2009年11月までは3匹だけであったが、2009年12月と2010年1月で 28匹確認された。当局と医療専門家は、セントラルパークの狂犬病流行はアライグマからヒトに拡大するかもしれないと警告した[29 Jan 2010]。
Officials warn of rabies outbreak in Central Park
http://www.cnn.com/2010/HEALTH/01/29/central.park.rabies/
[同記事より] ニューヨーク市 Manhattanでは、2009年に狂犬病のアライグマ 10匹の報告があったが、このうち 8匹は2009年12月であった。2003年から2008年までの確定例はわずが 1匹であった。
Measles outbreak – South Africa – FIFA World Cup
南アフリカ共和国では2009年、Gauteng ハウテン州で始まった麻疹流行は同国全州に拡がっています。
投稿者エントリー
http://pertussis.wordpress.com/2010/02/03/south-africa-measles-outbreak/
2010年 FIFAワールドカップ 南アフリカは9都市10会場で開催されます。少なくとも7会場は現在、麻疹が流行している州内にあります。
参照ページ http://fifa.cocacola.co.jp/southafrica/
同国旅行に際して、充分な感染予防対策が必要です。
