pre- or post-exposure chemoprophylaxis – prevention – influenza
全世界で10000以上の新型インフルエンザウイルス[患者]の臨床検体(サンプル、分離ウイルス)について検査が実施されており、タミフルに感受性があります。耐性ウイルスは2日前まで39株のみ報告。全てH275Y変異でoseltamivir 耐性ですが、zanamivir は感受性があります。
ところが、先日、FDAが緊急使用を許可した静注、筋注用ノイラミニダーゼ阻害薬
「Peramivir ペラミビル」
Emergency Use Authorization（EUA）認可 (米国 FDA October 23, 2009)
は（現在、米国以外では使用できませんが）、
1日1回600 mg, 成人または小児を対象に 5-10日の限定使用が許可されるようですが、oseltamivir耐性H275Y変異株は、ペラミビルにも耐性となるようです。
このため、ペラミビルは季節性インフルエンザ A型および B型の患者のほか、合併症のない新型インフルエンザ外来患者、インフルエンザ予防（曝露前、曝露後）目的の投与を禁止しています。もちろん、タミフル耐性ウイルスも使用禁止です。
同一投稿者ブログエントリ
「mutation H275Y appear to be resistant to Peramivir IV」
http://swineflujpn.wordpress.com/2009/10/30/mutation-h275y-resistant-to-peramivir/
MedQA_jp 
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