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記事数 184(10月11日19:00現在) 2009年8月14日スタート
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（順不同）

• コレラAfrica [1] Uganda (Kampala)先週流行し、3人死亡、他13人はMulagoコレラ治療センタ入院。スラム地区の路上販売品を飲食しないよう。
  [2] Tanzania 先週、コレラ流行のため主に北部で12人死亡。北東部Tangaの1地区で1週間、511人感染
  [3] Mozambique 北部Cabo Delgado県のMontepuez地区の村で3日間で1家5人死亡。
  [4] Cameroon 北部で流行し15人死亡。隣国ナイジェリア（から来た一人の女性が死亡前に下痢・嘔吐、衣類の洗濯を住民が利用する流れの中で行った）からの拡大を含む対策を行っている。
  [5] Nigeria 北部Taraba州で9人死亡し死者計97人となった。Adamawa州では77人死亡し患者934人。Jigawa州ではBashuri村の流行で11人死亡。
  [6] Nigeria 南部Borno州32人死亡。自治体6(9の地方自治体)に拡大し、Biuで患者600人のうち23人死亡。
  [7] [8] Kenya (Eastern province)コレラ流行はEl-Molo Bayなどに急拡大している。Mutomo 地区では7人死亡。
  [9] Congo DR / South Kivu北部で7079人が感染し82人死亡。ProMED-mail 20091009.3500
• インド北部Uttar Pradesh 州では、日本脳炎Japanese encephalitisで4人が死亡し、死者合計 379人となった。”同州北部の Gorakhpurの大病院に入院した患者数は 2182人、現時点での死者 379人、数人は重症。” ProMED-mail 20091010.3511
• ヒト感染性レトロウイルスXMRV検出率：慢性疲労症候群(Chronic fatigue syndrome CFS n=101) 67% vs 健常者(n=218) 3.7%/前立腺がん(n=233) 23% vs 前立腺肥大症(n=101) 4%　ProMED 20091009.3499
• 中央、東方、地中海沿岸のヨーロッパでは、45年以上WNVによりウエストナイル熱の流行、散発的発生が起こっている。2008年、イタリアで最初のヒト感染例（神経侵襲型 WNND）があったが、2009年では9月までに16例のWNNDが同国内3地域で報告された。ProMED-mail 20091009.3496
• タタルスタン共和国 Tatarstan で2009年9月25日から同年10月1日の1週間に20症例の腎症候性出血熱（確定または疑い）hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS)の発生報告。ProMED-mail 20091009.3504
• セネガル モルジブ諸島Kedougou地区では、dengue熱またはチクングニヤ熱の新規発症はないと同国保健省担当部署から国際感染症学会ISID宛て返信 ProMED-mail 20091009.3492
• インドネシア北スマトラ州 South Tapanuli県 Padang Sidempuan地区の18の村と小地区で住民数百人のチクングニヤ熱感染が疑われている。南スマトラでのchikungunya流行は 13 Apr 2009 報告された。ProMED 20091008.3486
• 南スーダン（低開発の南部）で Ebola haemorrhagic feverが疑われる出血性疾患により少なくとも23人（南スーダン部隊20人,兵士の妻3人）が死亡し、数十人が感染。この地でエボラ出血熱が流行した 2004年には、7人死亡(致死率 50%) ProMED-mail 20091008.3482
• 旋毛虫感染症 trichinellosis5名 2009年5月から9月までの4ヶ月をかけてアリューシャン列島からグリーンランドまでの船旅途中で北部カナダのイヌイット族の村で複数の野生動物の肉を食べNunavut州ビクトリア島でのハイイログマの肉が原因のよう ProMED-mail 20091007.3477
• 注射を利用する心負荷試験中、一人の看護師が生理食塩水バックとチューブをリユース。気づいた1患者から米国の当該病院への匿名の連絡により発覚。2004年1月から2009年?9月上旬までの1851人の全患者へ文書を送付しHIV,HBV,HCV検査を実施する。ProMED-mail 20091007.3473
• アフリカジャングルでの5年に亘る国際 virus hunterチームの調査。１つの国で、ebolavirus と marburgvirus がコウモリの間で同時に循環しており、エボラウイルスは他にもう１つのコウモリ種も宿主である可能性あり。ProMED 20091006.3469
• 洞窟をねぐらにしているエジプトルーセットオオコウモリ（学名 Rousettus aegyptiacus）が世界で最も致死率の高いウイルス性出血熱hemorrhagic fever (1) Ebola 1976(50-80%) (2) Marburg 1967(25%)の宿主である
• [7] Viet Nam 2009年では9月末までにデング熱患者は58万人以上となり（昨年同期の25%増）、44人が死亡。Ho Chi Minh市 7千人ほど。Hanoiでは過去9ヶ月に6千人以上で、8月だけで半数の症例が登録された。ベトナム北部で8倍、中部・中部の高地で2倍増。
• [CWD]ミュールジカ(鹿)は症状のないときも感染性プリオンを糞の中に排泄する。[BSE]大量に養殖されているヨーロッパへダイ Sparus aurata は動物の prion で感染する。 ProMED-mail 20091005.3461
• variant Creutzfeldt-Jakob disease[英国]1995年からvCJD確定例、疑い例の死亡165人および生存4人計169人。2009年の新規患者vCJE 1人[フランス]2009年2例vCJD確認。1997年から25人。 ProMED-mail 20091005.3461
• 2008年からSenegal Kedougou地区でチクングニヤ熱の流行が見られるとの疑い例の報告(確定病名、検査結果など不明な投稿)。Maldives諸島からの報告（感染 15名）も同様で見聞のみ。 CHIKウイルスは1952年、Tanzaniaで報告 ProMED-mail 20091005.3462
• カナダでは、未発表の国内データから、一部の州で季節性インフルエンザワクチン接種(全対象、一部)を延期した (Quebec,Alberta,Saskatchewan,Ontario,Nunavut)。WHO勧告「他の国々はワクチン計画を修正すべきでない」もし、（他の地域ではみられていない、カナダの後向き調査）国内データにおける関連性が正しいとしても、「季節性インフルエンザワクチン接種を受けた人が新型インフルエンザに罹患したとき、より重症化する傾向がある」というエビデンスはない。ProMED-mail 20091005.3457
• 浄水場 drinking water treatment は河川の水に含まれるOseltamivir活性代謝物 oseltamivir carboxylate (OC)を処理できるのか・・もし、飲料水に低濃度OSが混入したとき・・。英国研究者riposte ProMED-mail 20091005.3460

記事数 160(10月5日14:00現在) 2009年8月14日スタート
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（順不同）

• 羊、やぎのワクチン対策、ヒトへの感染予防 ProMEDへの投稿は20070809.2592から。2000-06年、オランダではリケッチア Coxiella burnetii感染によるQ熱患者は年間5-20人。07年1月から4月にかけて散発的な発生、その後の重症肺炎例を含む集団発生
• タミフルは活性型OCで排泄 (80%)。残り20%は下水処理プラントで活性化。京都大学Gopal Ghosh,共同研究者：河川調査で最大OC濃度293.3 ng/l（排水処理プラント）。パンデミック時期では10倍高くなる可能性あり。水鳥体内でウイルス耐性化の可能性あり。
  ScienceNews:Excreted Tamiflu found in rivers
  　http://www.sciencenews.org/view/generic/id/47971/title/Excreted_Tamiflu_found_in_rivers
  (京都の河川）
  EHP-in-Press ・・・ (Tamiflu), Detected in Sewage Discharge and River Water in Japan
  　http://www.ehponline.org/docs/2009/0900930/abstract.html
• 職員が咬まれた後、動物愛護協会 LCHS の犬1匹が狂犬病と確認された[25 Sep 2009]。adoption area 養子縁組のエリアに短期間11-12 Sep 入っていた。小さい、黒と日焼け色の若い去勢していない雄成犬。アラバマ州 ProMED20091002.3438
• 麻疹血清IgM陽性者数は2009年8 月99症例から9月246症例と急増。多くはGauteng県(90%)でその80%はTshwane地区。先月にはEkurhuleni35人、 Johannesburg31人発症。都市部への急速な感染拡大。年齢中央値12歳。南アフリカではワクチン2回
• MALAYSIA Sarawak州では、昨年まで Chikungunya の報告はなかったが、2009年現時点で397症例となった。気象予報士が10月中旬に降水が期待できると予報。さらに2-3週続く乾季と悪い大気環境に備えるよう住民に注意を呼びかけた。 20091002.3431
• ボスニア・ヘルツェゴビナを構成するスルプスカ共和国Republika Srpskaの5自治体で風疹流行（2009/3/24-7/31 342人）。内戦（1992-95）中に生まれ、初回の接種を受けていない人が殆ど。戦時中のMMRワクチン接種率56.8% 20091002.3425
• アイルランド共和国コーク県 Kilworthの養豚場で, 雌豚、子豚など3050頭のうち40頭（おとなの雌の豚舎3棟中2棟）がpandemic influenza A/H1N1に感染。罹患率 1.3%（死亡なし）。食欲がなくなり、呼吸が苦しそうである。 20091002.3427
• Cameroon政府は2009年5月に黄熱流行の危険な全国62地区で予防ワクチンキャンペーンを行ったが、これまで風土病として発生したことのないBuea Health地区は含まれていなかった。ProMED-mail 20091002.3424
• 2009年9月8日、カメルーン保健省は南西県Buea Health地区Bomboko村の61歳男性患者が黄熱 Yellow fever と確定診断されたと発表。2地区で 165,138人を対象とするワクチンキャンペーンを10月に実施する。 ProMED 20091002.3424
• コレラ UPDATE 2009 (24) ProMED 20090930.3411 [1] Uganda Bugiri地区では、少なくと数日間で13人死亡し、他に60人ほどが入院している。[2] Cholera – Rwanda (Northwestern Region)北西部では少なくとも50人が診断登録された。この地域は10年間発症もなく、死亡者も報告されていない。[3] Zimbabwe (Masvingo, Manicaland) Masvingo県の一地域で新たな流行があり、今週5人発症。2008年にはジンバブエ全土で数千人の命が奪われた。[4] Congo DR 2009年1月以来、コンゴでは少なくとも100人が死亡。South Kivu県の罹患者が最も多く、少なくとも75人死亡し、6392人が感染した。North Kivu県では48人死亡とWHO発表。[5] Nigeria Adamawa州では少なくとも76人が死亡した。846人が治療を受けている。[6] Pakistan (Punjab) Tehsil Parovaの貧しい村では汚染された水をいつも使っている。2日間で数十人が入院した。ProMED-mail 20090930.3411
• Taiwan CDC 重症入院患者100症例の後向き調査[発症日 2 Jul-29 Aug 2009]。年齢中央値 16.5歳（半数は小児）。38人は基礎疾患あり; 成人 6人は病的肥満、子ども8人は肥満、妊婦 2人。妊婦1人を含む計3症例が死亡した。 20091001.3421
• 時々、犬にかまれる被害者数が一日50 人にもなる。Idul Fitriの祝日のころ、さらにワクチン入手が困難となり狂犬病で最も危険な地域で犬にかまれた人、頭部や肩をかまれた場合、少量分割し接種する。バリ島では2008年11月からのrabies死者は11人 20090930.3402
• カナダQuebec州は秋のワクチンシーズンを新型インフルエンザの波に充て季節性インフルエンザワクチン接種を2010年1月まで延期する決定。一方、同国New Brunswick州は10月の季節性インフルエンザワクチン実施計画を貫くであろう。 ProMED　20090929.3400
• 過去に季節性インフルエンザワクチンを接種した人は新型インフルエンザウイルスに2倍感染しやすくなるとの研究結果を受けて、カナダBritish Columbiaは高齢者以外の季節性インフルエンザワクチンを早ければ28 Sepまでに一時中止する可能性がある。 20090929.3400
• 南アフリカ J ohannesburg 市の全域で、2009年9月、麻しん患者48人が発症したとの流行の報告。2009年1月-8月までの症例は11例。感染者の一部は、麻疹ワクチン既接種者（1回または2回）である。ProMED-mail 20090929.3399
• DENGUE/DHF UPDATE 2009 (39) [1] Philippines (Cordillera Region)当地域では、dengue確定患者は 858人に増えた（2008年同期 647人）。死者 6人（2008年 4人）[2] Pakistan (North-West Frontier Province) Haripur地区では 7人死亡 [TV報道 27 Sep 2009].パキスタン国内では確定デング熱患者 1800人もの例数で、死者は少なくとも25人。[3] Bangladesh (Dhaka)毎日、平均10-15人のデング熱患者が来院している。[4] Mexico (Jalisco)本州はdengueウイルス感染が最も多く、1週間で340人、1時間あたり平均2人が感染している。[5] Brazil (Rio Grande do Sul) Douradosでは、2009年1月1日から現在までに疑い患者を含め964人（確定 705人、確定前 26人）。[6] Brazil (Ceara)　11 Sep 2009～18 Sep 2009新規デング患者31人。ProMED-mail 20090928.3393
• オランダ北部West Frisian Islandsの1つの島で確認された変異ウイルス（2症例）に関して、逆遺伝学によるE267K mutation in PB2を有する新型インフルエンザウイルスを使ったフェレット実験では、ウイルス排出、毒性、伝染力の増強はなかった。ProMED
• 英国ロンドン Wandsworth にある国内最大級の刑務所でサルモネラ中毒が発生し、囚人22 % (370/1665)以上のほか、所員も感染した。ProMED-mail 20090927.3378
• ヤギ、羊を50頭以上飼っているオランダの農場、こども農園、動物園は伝染病 Q feverの予防ワクチンを動物に接種しなければならない[オランダ農業省 26 Sep 2009]。今年は南部の県の一部で実施。感染死者数5人（2009年の感染者2145人中）。2007年以来患者は増加。
• コンゴ民主共和国における腺ペストの新たな脅威に対して、Uganda保健省はNebbiおよびArua地区でペスト対策プログラムを開始した。コンゴに接しているWest Nile地帯では、Logiri やKangoでペストがよく報告されている（2008年、死亡17人、ほかに90人発症）
• Salmonella Typhimurium流行は2009年7月中旬に始まり、8月ピークでその後減少。死者はいないが2人入院とメディア報道。西部の州に始まり米国全土で 124人、カナダ12人発病。FDA当局はレストランの”みじん切りレタス”と断言していない20090927.3382
• 中国の狂犬病による年間平均死亡者数は 2400人以上。死亡者数がより多い国はインドのみ。過去5年ではGuangxi Zhuangなど数地域で死者の60.85%。ここ数年、中国中央部、北部の患者も増加している。中国本土で年間4千万人超が動物に襲われている。 20090927.3379
• パキスタンAbottabad に住む58歳の人が体から出血しPIMS病院入院[25 Sep 2009]CCHFと診断。翌日[26 Sep]入院した65歳男性は同様の症状でしたが、「Crimean-Congo hemorrhagic feverでない」と確認されました。ProMED
• 2ヶ月前に隣人の犬に指をかまれたバリ島 Tabanan regency Penebel Districtの78歳男性が入院翌日に死亡[23 Sep 2009]。Tabananでワクチンが利用できる前の出来事。同地区では初めての症例で、他地区３人死亡。全例が診断確定前。
  Bali島最大の病院 RSUP Sanglah に保管中の狂犬病ワクチン rabies vaccine (VAR) は[24 Sep 2009]時点で100回分しかない。ProMED-mail 20090926.3370
• Uganda Kitgum Districtで、週末(2009年9月19日)にかけて8人のHepatitis E患者が発見、報告された。同年5月末、E型肝炎ウイルス感染症で2人死亡し60人感染。2008年の流行から、すでに感染者1010人、死者160人。 20090925.3366
• エジプト第87例目の高病原性鳥インフルエンザ(HPAI)感染症を含めて、WHO発表 24 September 2009 / 86例目はTweet前掲
• 英国Surrey州こども農園の動物の糞 102検体中33から病原性大腸菌 O157:H7が検出された。Godstone農園では67人が感染し、8人はいまだ入院しているが容態は安定ないし改善。中心の家畜小屋の床の2検体も陽性。池や砂場は陰性。White Post農園も陽性と推定。
• オーストラリア北部特別地域 Northern Territoryの住民に感染拡大しているRoss Riverウイルス感染症は1990年以来最も患者数が多く203人(2009年1月-3月）で、当地の降水量とその時期が急激な増加の原因の可能性あり。ProMED20090923.3343
• Maldive Islandsモルディブ諸島で10日間を過ごした父35歳と息子7歳が4日後(09-09-14)にchikungunya発病。ドイツからの直行便で往復。2009年1月以降の報告第1例。ミュンヘンでの感染の可能性はほとんどない。ProMED 20090922.3337
• 野生ポリオウイルスは推定125か国 35万人(1988年)から報告例1,651人(2008年)に減少。WHO現計画では今後経口ポリオワクチン中止も予定。しかし、Sabin OPV接種率が低い国でワクチン由来ポリオウイルス流行と免疫不全の人でウイルス増殖が起こる。11か国で患者発症
• ワクチン由来ポリオウイルスによる持続感染が起こっている原発性免疫不全患者から分離されるポリオウイルス iVDPV; Argentina 1例, US 1999年OPV使用中止。44歳の免疫不全者にAFP発症/ その他 aVDPV; Estonia, Finland, Israel
• コミュニティ内でヒトからヒト感染を起こすワクチン由来ポリオウイルスcVDPV; Congo 急性弛緩性麻痺(AFP)患者20人から検出; Ethiopia East Harergheで4株; Guinea 6歳女子; Nigeria AFP患者292人 20090922.3333
• Guatemala Izabal県でデング熱による2人の死亡が確認されました。最近数週で少なくとも8人の子どもが亡くなっています。他に感染者は69人（16人との報告もあり）。古典的症状の患者数は計115症例で、DHFは下水設備のない本県でよくみられる。 20090921.3322
• フロリダ州モンロー郡Key Westで3人のデング熱患者が確認された。フロリダでは本疾患は珍しい。全症例は完全回復。ニューヨークからの旅行者が過去40年以上の記録の中で当地でDHFに感染した第１症例である。CDCなどが週末から調査開始する。ProMED 20090921.3322
• 新型インフルエンザワクチン(提供)の第一波は鼻腔用スプレーMedImmune ワクチン製品 3.4 million dose となり2009年10月第1週、接種機関に届く予定。弱毒生ワクチンは子どもと成人2歳から49才が対象となる。米国政府18 Sep 20090921.3325
• Cholera – Afghanistan最近2ヶ月でコレラまたはAWD(acute watery diarrhea)の死者28人。北部サマンガーン州の一部地区で流行の可能性。西部Nangarhar州は洪水のあと患者の報告あり。
  [4] Cholera – Kenya 北西部Turkanaで8月20日からの死亡数約13人と報告（患者数600人超）。住民はLake Turkanaの同じ湾の水を利用し、トイレカバー・廃棄物処理が不適切。首都Nairobiの東部地区で7日前に3人発病。原因は便所の近くの井戸の水 ProMED-mail 20090921.3319
• 英国 Surrey こども農園 E.coli O157感染症：最新情報では、64人が感染し、9人が入院中。ProMED-mail 20090921.3316 前掲
• エジプト第86症例目の高病原性鳥インフルエンザ(HPAI)感染症は13才、男子で、発症[13 Sep 2009]の3日前に養鶏場（売店および食肉処理）で働いていた。9月16日、病状は安定している。 ProMED-mail 20090921.3321
• 6人がランブル鞭毛虫症 “beaver fever”による腸疾患になったので湧水を止めた。22号線と43号線の交差点北400mの湧水を飲んではいけないと住民。1995-1996年にかけて米国13州で飲水に関係した流行は計22件で、 Giardia lambliaによる流行は2件。
• 米国バージニア州Varina areaで病気のアライグマ射殺後、16 Sep 2009 狂犬病であることが確認された。Henrico郡では2009年に入り第14番目の感染動物。死骸の取り扱いとして、rabies感染予防のためゴム手袋を使いプラスチック袋にいれることを住民に指摘した
• 手足口病がベトナム HCMC[ホーチミン市]で感染拡大し、こども約3000人が罹患し、少なくとも10人は死亡。小児病院の第1例目は9月11日に発表され、60人が治療中。主に他県から入院している90%ほどの患者は重症。原因 enterovirus 71. 20090920.3306
• パキンスタン South Punjabの複数病院でB型およびC型肝炎ウイルスのため、少なくとも16人が死亡し、ほかの患者は治療中である。Vehariの病院で7人死亡。注射器の再使用がウイルス性肝炎拡大の主因で、1週間で42人死亡。ProMED-mail 20090920.3304
• テキサス州Tomball市の76歳男性は2009年5月、Cherokee郡土着のブタを屠殺したことからブルセラ症に感染し治療に数ヶ月を要した。テキサス州の野生化したブタの約10%は同菌検査で陽性、州東部はより高頻度である[17Sep2009] 。同州には推定2百万の野生動物が徘徊
• ProMEDモデレーターのコメントに対して：strychnineを混ぜたえさは狂犬病だけでなく増えすぎた野良犬、野良猫対策で使い、地域家畜サービス担当者がえさを置く前に飼い主は注意している。薬物の品質が悪いとの役人の話あり。20090920.3299投稿No.4121279431